Читать книгу Работа с зависимостями и созависимостью: теория и практика онлайн
Мы поговорили о стадиях заболевания, перейдем к обсуждению выздоровления. Еще раз напомним, что в случае аддикции речь идет о «ремиссии», а не об «исцелении»: это хроническое заболевание, но можно жить трезвым.
Зависимость часть сравнивают с эскалатором, который едет вниз, и чтобы удержаться на месте, нужно постоянно идти вверх, то есть прилагать активные усилия для сохранения ремиссии.
Стадии выздоровления:
– Переход.
– Стабилизация.
– Активное выздоровление.
– Поддержка.
Переход. Стадия перехода – обычно первые полгода, самый сложный этап. Ведь именно на нем принимается решение поменять жизнь, и делаются первые шаги по пути выздоровления.
Здесь происходит признание зависимости как проблемы и принятие решения выздоравливать. Это психологически сложный этап, начало трансформации. Перед специалистом на этом этапе стоят задачи:
– информирование аддикта и его окружения о проблеме зависимости и созависимости,
– работа с мотивацией на выздоровление,
– работа с сопротивлением,
– работа с созависимым окружением аддикта,
– помощь в осознании потерь и принятии заболевания,
– поддержка «здоровой части» аддикта, открытой для сотрудничества,
– и т.д.
Но важно понимать, что успех психотерапии в первую очередь определяется мотивацией клиента, а не мастерством психотерапевта.
В том случае, если специалист видит отсутствие мотивации и неготовность, единственное, что он может сделать, это легализовать динамику: «Вы пока не хотите ничего менять…» Легализовать и для самого клиента, и для его родственников. Пока нет мотивации самого клиента, может быть проведена работа с родственниками – с их созависимостью, что косвенно стимулирует аддикта выздоравливать.
Так, в одну реабилитацию, в которой я работала, поступил пациент-наркоман. В беседе с его матерью я стала собирать информацию:
– Я не даю ему денег! – заявила мать.
– Если он безработный и Вы не даете деньги, откуда у него деньги на наркотики?
– Он каждый раз продает свой телефон.
– Откуда у него столько телефонов?
– Так я ему покупаю. Как же он без телефона?