Читать книгу Боль. Всё, что вы не знали. Источники и причины боли. Лекарственные препараты. Дозы. Народная медицина онлайн

Таким образом сигнал достигает спинного мозга. Нервные корешки в нем состоят из двух видов волокон: толстых и тонких. От толстых волокон отходят боковые ветви, одни из которых передают двигательные команды спинного мозга и поддерживают мышечный тонус, другие контактируют с так называемыми студенистыми клетками, содержащими энкефалины.

Тонкие волокна взаимодействуют с побочными нервными клетками, аксоны которых восходят к высшим отделам мозга. У одной из групп этих нервных клеток (у пограничных) очень высокий порог возбудимости, так что заставить их работать могут только сильные импульсы. Именно поэтому импульса от одного свободного нервного окончания недостаточно. Другая группа нервных клеток, расположенная в спинном мозге глубже и составляющая его основное ядро, имеет порог возбудимости более низкий. Большинство входящих тонких волокон также оканчивается пузырьком с веществом Р. Когда приходит достаточно сильный импульс, вещество Р в спинном мозге освобождается и мощно воздействует на побочные клетки. А студенистые клетки выпускают свои энкефалины одновременно и на пограничные клетки, стараясь снизить их возбуждение, и на входящие волокна, чтобы затормозить выделение ими вещества Р.

То есть в спинном мозге идет постоянное балансирование сигналов: если импульс интенсивен, вещество Р подхватывает его и отправляет дальше по нервному волокну, и человек чувствует боль, если импульс слаб – энкефалины подавляют его, нейтрализуя действие вещества Р, гася боль.

Далее импульс приходит в верхнюю часть мозгового ствола, средний мозг. Все пути следования боли сходятся здесь в центральном отверстии – сильвиеве водопроводе. Здесь сконцентрировано еще больше вещества Р и эндорфинов (эндорфины как обезболивающие вещества сильнее, чем энкефалины). Здесь продолжается борьба за передачу импульса дальше или его затухание.

Если импульс поднимается еще выше, то он доходит до гипоталамуса. В нем вырабатываются и энкефалины, и эндорфины. Если импульс боли все же достигает гипоталамуса, человек чувствует боль. Он заболевает.