Читать книгу Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии онлайн

Тонкая кишка делится на три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки, как показано на рис. 2.1. В совокупности в этих отделах происходит подавляющее большинство процессов пищеварения и всасывания питательных веществ: пища расщепляется различными ферментами на отдельные компоненты, а все, что может быть усвоено организмом, всасывается клетками, выстилающими внутреннюю стенку тонкого кишечника, и распределяется по клеткам всего организма через кровоток. В разных сегментах кишечника усваиваются разные нутриенты, как показано на рис. 2.1.

дисахаридазы

Рис. 2.1.

амилазапротеазылипазажелчьжелчные кислоты

ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЕГДА ПОМНЯТ

Пациенты часто спрашивают меня, не теряет ли организм способность переваривать определенные продукты, если долгое время их не употреблять. В частности, вегетарианцы интересуются, смогут ли они снова переварить мясо, если воздерживались от него в течение многих лет, а люди, придерживающиеся безглютеновой диеты по собственному желанию (не из-за целиакии), также интересуются, сможет ли их кишечник снова справиться с глютеном после столь долгого перерыва.

На самом деле ферменты нашего организма, переваривающие белки, не являются специфическими для отдельных продуктов: у нас нет отдельных ферментов для переваривания мяса, бобовых или глютена. Наш организм выделяет набор общих ферментов для переваривания белков (протеазы) в ответ на употребление любой пищи, независимо от того, содержит ли она белок, и эти ферменты работают, нацеливаясь на определенные связи, удерживающие белковые цепочки вместе, и разрывая их. Неважно, содержатся ли эти связи в мясе, орехах, глютене или любом другом белке!

Как вы могли заметить на рис. 2.1, по мере продвижения в глубь пищеварительного тракта, от двенадцатиперстной кишки к тощей и подвздошной кишке, количество обитающих там бактерий увеличивается в геометрической прогрессии. Тем не менее даже в самом нижнем отделе тонкого кишечника – подвздошной кишке, расположенной рядом с толстой, – количество бактерий значительно меньше, чем в толстой кишке. Это вполне закономерно. Было бы весьма проблематично, если бы в начальных отделах тонкого кишечника, когда через него проходит большое количество еще не переваренной пищи, обитало множество бактерий. В конце концов, они любят есть (если формально, то ферментировать) многие из тех же продуктов, что и мы, особенно некоторые сахара и углеводы, и, когда бактериям предлагают шведский стол из них, они начинают конкурировать с вами за еду. Этот процесс может вызвать болезненное газообразование и вздутие живота. Чрезмерное количество бактерий в тонком кишечнике может также нарушить способность этих желчных кислот к переработке, изменяя их таким образом, что они хуже всасываются в подвздошной кишке. Это также является причиной того, что при избыточном росте бактерий в тонком кишечнике у людей может наблюдаться хологенная диарея (см. 6-ю главу, посвященную СИБР).